針藥並治前列腺增生

在一次幫一位老教授治療肩周炎的機會下，老教授悄悄的告訴我，其實他小便有不舒暢的感覺，好像要每次都還沒有把小便完全排出，要排幾次才能把一次的尿量全部排出，站在馬桶前好不是滋味，而且每天晚上夜尿開始增多了……我問他是否前列腺的問題，他說，檢查只是剛觸及指標而已。然後我安慰他說：“不用擔心，我順便給你治療吧”。老教授詫異的看著我說：“也能針嗎？”我說“當然可以！”

在一次幫一位老教授治療肩周炎的機會下，老教授悄悄的告訴我，其實他小便有不舒暢的感覺，好像要每次都還沒有把小便完全排出，要排幾次才能把一次的尿量全部排出，站在馬桶前好不是滋味，而且每天晚上夜尿開始增多了……我問他是否前列腺的問題，他說，檢查只是剛觸及指標而已。然後我安慰他說：“不用擔心，我順便給你治療吧”。老教授詫異的看著我說：“也能針嗎？”我說“當然可以！” 就這樣，我在原來給老人家治療的方案基礎上加上了關元、氣海、中極三個任脈的穴位。並在這三個穴位上行補法，讓其針感產生向陰莖部放射傳導的感覺，運針數回後，接駁上電子針灸儀器輔助治療，使治療的效果更佳。在完成那次治療後，他上了洗手間，回來時面露微笑，略帶興奮地跟我說：“哎！立刻見效阿，小兄弟！我小便能舒暢地解決了，沒有那種討厭的感覺，好舒服哦，真的很有效！”我回答說：“那就好了，這是我最喜歡聽到的。”

在針灸治療後，我為老教授開出了處方，由於他較年長，腎氣始衰，腰酸膝軟，為腎陽虛衰之象，因此我擬用金匱腎氣丸為主方。老教授在次回復診時，又欣喜地告訴我：“現在腰部的酸疼也消失了，多好啊！那三針真的很有效，現在小便一直都很好，反而肩周炎還比較頑固，我一釣魚久了，它又回來找我麻煩了。”

其實，老教授所患的病症在中醫學裏稱為“精癃”。是指精室肥大的泌尿生殖系疾病。其特點是排尿困難和尿瀦留。相當於現代醫學的前列腺肥大，又稱為前列腺增生症。

此病的發病年齡在50~70歲左右。輕者並不引起尿路梗阻而發生小便障礙；重者，開始小便次數增多，以夜間為明顯，隨著小便排出困難，有尿意不盡之感，嚴重時要用力努掙才能排出。由於尿液長期不能排盡，而發生慢性的尿瀦留，以致尿液自行溢出或者夜間遺尿。在病變過程中，常因受寒、勞累、房事過度、過食辛辣刺激等，而突然發生排尿困難，甚至尿閉，膀胱腫脹，使患者輾轉不安。 自覺有疑似症狀的患者，可以先接受直腸指檢，檢查非常簡單，但對診斷來說非常重要。另外可以進行超生波檢查、CT檢查、膀胱造影、膀胱鏡檢查及殘餘尿測定、尿流率測定等協助診斷。

在中藥治療方面，需要仔細辨證論治。

肺熱失宣型：小便不暢或點滴不通。伴有咽幹口燥，胸悶，呼吸不利，咳嗽咯痰。治宜用黃芩清肺飲加減。

濕熱下注型：尿少黃赤，尿頻澀痛，點滴不暢，甚至閉尿，小腹脹滿。口渴不欲飲，發熱，或大便秘結。治宜用八正散散加減。

中氣下陷型：小腹墜脹，小便欲解不爽，尿失禁或夜間遺尿。精神倦怠，少氣懶言。治宜用補中益氣湯加減。

腎陰虧虛型：小便頻數不爽，淋漓不盡。伴有頭暈目眩，腰酸膝軟，失眠多夢，咽幹。治宜用知柏地黃丸加味。

腎陽虛損型：排尿無力，失禁或遺尿，點滴不盡。面色白而無華，神倦畏寒，腰膝酸軟無力，手足不溫。治宜用濟生腎氣丸加減。 氣滯血瘀型：小便努責方出或點滴全無，會陰、小腹脹痛，偶有尿血或血精。治宜用抵擋湯加味。

以上的方劑和症型僅供參考，有疑問的讀者朋友可咨詢你的註冊中醫師，和家庭醫生安排檢查。切忌在未經診斷下，擅自到藥局購藥。

有前列腺增生病史的患者，要注意及時排尿，避免膀胱過度充盈。忌飲酒、喝濃茶及辛辣刺激的食物。需要合理安排作息時間和避免吹風受涼。還要保持大便暢通，忌憋尿，保持陰部的清潔衛生。

老教授曾叮囑我說：“有很多上了年紀的老人家也像我一樣患上此病，受著困擾，希望你能有機會帶給他們正確的醫療信息。”在此先謝過老教授的提點，祝君安康。

作者： 嚴耀堅 中醫師