香港人的敏感（二）

上次我和大家探討過了鼻敏感和氣管敏感，這次我和大家再談談皮膚敏感。
在不知不覺，莫名其妙的情況下，突然在皮膚的某處抓癢，抓呀抓，「哎呀，怎麼腫了一大塊粉紅色的東西？」越抓越癢，這種皮疹能出現在身體上的任何地方，如果出現在面上，就很容易讓患者變成了粉紅色或紅色的「豬頭」，眼腫腫，臉胖胖的。它們會時發時止，神出鬼沒。很多患者以為這就是濕疹，其實不是，這腫皮疹在現代醫學上稱為「蕁麻疹(urticaria)」，在中醫學上稱為「癮疹」，是一種常見的皮膚病，很多時候也因為皮膚的過敏而引起的。

那麼過敏的原因是什麼呢？為什麼在不知不覺，莫名其妙的情況下出現呢？很多患者也會對著我說同一句說話：「我以前沒有這種症狀的，為什麼現在會有呢？」

在多個問號的背後，大家有否回想過曾經進食過的食物、接觸過的物質或曾經感受過風寒呢？
大多數的患者不能找到確切的原因，但常見的慢性蕁麻疹，可見以下的病因：

食物：主要包括動物性蛋白，如：魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶和蛋類。植物性食品，如草莓、可可、番茄、大蒜等。以及某些食物調味品和添加劑，這些食物中有的可作為變應原（allergen）引起機體變態反應，有的則可刺激肥大細胞釋放組胺。

藥物：許多藥物通過引起機體變態反應而導致皮疹的出現，如：青霉素、血清製劑、各種疫苗等，有些藥物則可為組胺釋放物（如阿士匹靈、嗎啡、可待因、阿拖品等）

物理因素：各種的物理因素如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可引起反應。

精神因素：緊張可以通過引起乙酰胆碱釋放而致病。

內臓和全身疾病：風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、代謝障礙、內分泌紊亂等均可稱為蕁麻疹的病因。

中醫則認為癮疹的發生是由於稟性不耐，衛外不固，或因感受風寒、風熱之邪客於肌膚表面；或因胃腸濕熱鬱於肌膚；或因氣血不足，虛風內生；或因情志內傷，沖任不調，肝腎不足，而致風邪搏結於皮膚，與氣血相搏，發生風團。

治療上風熱犯表者以消風散治之，風寒束表者以桂麻各半湯治之，血虛風燥者以當歸飲子治之。
患者需要禁食或禁用對皮膚引起過敏的藥物或食物，避免接觸致敏物品，積極防治某些腸道疾病。還要忌食魚腥蝦蟹，海味，辛辣，蔥，韭，酒等。注意氣溫的變化，自我調攝寒溫，加強身體的鍛煉。

作者： 嚴耀堅 中醫師