氣

在某天，與小林記者通電話時，聽到他的聲音低怯，我甚感擔心。於是在電郵中加以慰問他的情況，我告訴他，“我聽到您的聲音低而虛弱，是宗氣不足的表現，是否最近工作太忙呢？請保重身體！”小林記者再跟我通電話時，就好奇的問我：“你上次說我宗氣不足，真的是那個祖宗的“宗”嗎？”我回答道：“是啊，在中醫學裏面，語言聲音的強弱其實是由宗氣所主宰的。就是這個宗字。比如說某某唱歌聲音很洪亮，宗氣十足！根據中醫學理論的定義也是該寫這個宗字。”

奇怪乎？讓我們這次就談論一下氣的問題吧。

在中醫學裏，氣到底是什麼？是air？是gas? 奇怪了吧？閉上眼睛，想想，我們中國人每天都在說的氣，到底是什麼？

我不是在故弄玄虛，而是我想告訴大家，我們的文化在無形地變質了，很多屬於我們的東西開始動搖了，我們每天都說的氣，到底是什麼呢？為何我們一般人最先想到的氣就是air，就是gas。氣到底是什麼呢 ？

我想說的氣其實就是中醫學裏面的氣，它也是中國哲學中氣論的氣，在中醫學英語中它是Qi，是用漢語拼音所組成的。而不是air，不是gas，可見我們平常講關於人體的氣，不是一種氣體那麼簡單的。

在中國哲學中，氣是宇宙的本源、構成萬物的元素，它是一種至精至微的物質，是構成自然萬物的原始材料。人和萬物都是由氣構成的，氣因此是構成人體的最基本的物質，也是維持人體生命活動最基本的物質。

人體的氣，從整體而言，是由腎中的精氣、脾胃化生的水穀精氣和肺吸入的清氣，在肺、脾胃、腎等臟腑的綜合作用下而生成的，並充沛於全身而無處不到。由於氣主要組成成分、分佈部位和功能特點的不同，而又有多種多樣，不同名稱的氣。很混亂嗎？那麼我們先說說最高層次的氣——元氣。

元氣primary qi在生命之初就源自父母的精氣，是人體中最基本、最重要的根源於腎的氣。所以當大病後我們就要選用人參來大補元氣。元氣有推動人體生長發育和生殖，激發和調節個臟腑、經絡等組織器官的作用，為人體生命的原動力。

接著就是剛剛開篇時說過的宗氣，宗氣pectoral qi是由肺吸入的清氣與脾胃生化的水穀精氣結合而成的，聚於胸中。宗氣“走息道而司呼吸，貫心脈而行氣血”。凡語言、聲音，呼吸的強弱。均與宗氣的盛衰有關。故語聲低微，呼吸微弱為宗氣不足之候。另外宗氣具有幫助心臟推動血液循行的功能。而且與人體的視、聽、言、動等機能都與宗氣有密切的關系。

再來就是營氣nutrient qi，從字面上大家就能很好理解，營氣的作用就是為身體提供營養和生化血液。

最後要說的就是衛氣defentive qi，衛，具有保衛的意思。就是它為我們提供對身體恒溫，調節汗液的排泄，汗孔的開合的作用。也因為這樣我們才能維持機體內外環境的陰陽平衡，也為機體提供了抗禦外邪的首要屏障。

那麼氣如果發生了問題，會是一個什麼樣的病呢？

在這裏，我想談談我的其中一個病人，她是個典型陽氣虛的患者。希望她看到文章後，不要生氣，但我還得說，因為實在太典型了。與楊媽媽初次碰面時，她是帶兒子來針灸治療近視的。當時是春末初夏，其小孩已經穿上短袖衣服，但她仍頭戴鴨舌帽子，其帽舌深深的蓋著她的臉蛋，身穿豹紋抓毛外衣，厚厚的滑雪長褲。幸好沒有配上滑雪鞋子，不然我還以我自己也到雪國去了。我剛開始的時候還以為她是明星名人，故意掩蓋自己。二次為她小孩治療後，她要求我為她治療頸疼，我就開始為她診病，發現她手異常的冰冷，手的汗多得可以把紙巾立刻融化。說話聲音低弱，目光無神，非常怕冷，不敢正視我一眼。怕風，不光是手在冒汗，她原來全身都在冒汗，失眠，頭疼，心悸，遇事驚恐，在給她針灸時才發現滑雪褲內還有另加的夾棉。我跟她說，“你的陽氣真的虛得很，我給你開藥吧。”她拒絕我說：“我已經吃很多藥了，都沒效，我這些病是不能治的了。我不是不相信你，我真的不想再吃那麼多藥了。”她接著就跟我羅列出她每天要服用的藥一共有十多種，其中部分是非處方藥，是她自己看廣告買的，說吃了，會睡得好點等等。經過那第一次的針灸治療後，楊媽媽高興地告訴我，“我的頸不疼了，好神奇哦。”我就接著這個機會遊說她服藥，她躊躇一番後，終於讓我開兩天的藥。我就給她開出了治療脾腎陽虛的真武湯合桂枝湯加減。並在針灸治療時配合上四神聰，百會，足三裏，豐隆，氣海，關元。第二次覆診時，她的服飾改變了，她對我的態度完全改變了，她興奮地告訴我，她覺得自己輕了，思考敏銳了，能知道同事在抓弄她了，還能作出反擊，汗出大大減少了，睡好了，頭完全不疼了，心悸減少了。另外還特意的拉起褲腳，指著她的踝跟說，“你看，我的腿腫小了，那踝眼開始露出來了耶！我從來沒有想過我能看到它。”

從楊媽媽的病案，我們可以分析出，就是營氣和衛氣之間首先發生了問題，導致營衛不和，汗孔的開合和調節汗液的排泄功能失調，導致她不停的汗出。衛氣的第一道防線被攻破了，風邪、寒邪不斷的侵擾使其異常怕冷，初夏而冬衣。營氣的不足使其無法為身體提供足夠的營養，使宗氣也受損了，故她聲音低微，無精打采。她的病情日久，必傷及元氣，因此她還併發出失眠、頭痛、心悸等一系列以虛證為主的病理表現。

其實楊媽媽患的病就是中醫學裏的虛勞病的陽氣虛弱型，相當於現代醫學中的亞健康狀態，慢性疲勞綜合症等病。

人體內的氣是不斷地運動著的，它流行於全身個臟腑、經絡等組織器官，時刻推動和激發著各種的生理活動。氣的運動一旦停止，就失去了維持生命活動的作用，人的生命活動就停止了。

很多人都還不了解，以為中醫學所描述的腎氣虛就是腎臟出現了問題，其實不然。中醫生理學中，臟腑經絡之氣的意義不在於其本身的成分構成、物質實體如何，而在於個臟腑經絡之氣的虛與實，不是指其形態器質的損害情況，而是指氣生理功能的異常。

再來看看日文中你好嗎的寫法：“お元気ですか”。 意思是問候對方最近身體好嗎？為什麼裏面會有元氣二字？裏面的元氣二字代表著身體健康，元氣充沛，成為了日常的問候語句。也足以見證了日本還好好地保留著古代從中國傳過去傳統文化和哲學。而我們呢？

作者： 嚴耀堅 中醫師